За даними журналу PNAS Nexus, якби у Сполучених Штатах були такі ж показники смертності, як і в інших країнах, лише у 2021 році можна було б уникнути понад мільйона смертей, у тому числі багатьох смертей молодих людей і людей працездатного віку.
Сполучені Штати мали нижчий рівень смертності, ніж інші країни під час Другої світової війни та в післявоєнний період. У 1960-х і 1970-х роках рівень смертності в США був таким же, як і в інших багатих країнах, але смертність почала збільшуватися з року в рік у 1980-х роках, досягнувши річного надлишку в 622 534 смерті в США до 2019 року. Під час пандемії кількість надмірних смертей зросла до 1 009 467 у 2020 році та 1 090 103 у 2021 році. З 1980 по 2021 рік загалом передчасно померли 13,1 мільйона американців.
Нове дослідження з цього питання провели вчені зі Школи громадського здоров’я Бостонського університету (BUSPH). Порівнюючи рівень смертності за віком у Сполучених Штатах та 21 іншій багатій країні з 1933 по 2021 рік, автори виявили, що поточні показники смертності в США набагато вищі, ніж в інших багатих країнах, і кількість смертей у США ніколи не була такою.
Згідно з результатами, у 2021 році в США можна було б уникнути 1,1 мільйона смертей, якби рівень смертності в США був таким же, як і в інших багатих країнах.
“Кількість “зниклих безвісти американців” за останні роки є безпрецедентною в наші дні”, – сказав керівник дослідження д-р Джейкоб Бор, доцент глобальної охорони здоров’я та епідеміології в BUSPH.
Майже 50 відсотків усіх «зниклих безвісти» американців у 2020 і 2021 роках померли до 65 років. За словами доктора Бора, рівень надмірної смертності серед дорослого працездатного віку особливо високий. «Подумайте про своїх знайомих, які померли до 65 років. За статистикою, половина з них була б жива, якби рівень смертності в США був подібний до інших (розвинених країн). Сполучені Штати переживають кризу передчасної смерті, унікальну серед багатих країн».
Пандемія COVID-19 більше, ніж інші країни, сприяла сплеску смертності в США, але нові дані показують, що кількість надмірних смертей у США прискорюється за останні чотири десятиліття.
Автори проаналізували тенденції смертності в США з 1933 по 2021 рік, включаючи вплив COVID-19, а потім порівняли ці тенденції з показниками вікової смертності в Канаді, Японії, Австралії та 18 європейських країнах.
Дослідники зазначають, що спостережувана криза смертності є мультирасовим явищем: вона не властива лише групам меншин. Чорношкірі та корінні американці надмірно представлені в цих вимірюваннях, з показниками смертності в ранньому дорослому віці (віком від 15 до 44 років), які були в п’ять і вісім разів вищими, ніж в інших багатих країнах. Команда також стверджує, що історія структурного расизму в Сполучених Штатах, у тому числі така політика, як рабство та «червона лінія» (дискримінація людей з «неповноцінних» регіонів), сприяла расовій та етнічній нерівності в багатстві та доступі до освіти, житла та охорони здоров’я, які є однією з основних причин нижчого рівня смертності, особливо в молодому віці.
Той факт, що дві третини «зниклих безвісти» американців є білими, пояснюється більшою популяцією білих американців, тим фактом, що вони, як правило, старші, а рівень смертності набагато вищий, ніж в інших багатих країнах.
«Життя в Сполучених Штатах є фактором ризику передчасної смерті, яка поширена серед багатьох американських расових і етнічних груп. У той час як більшість досліджень нерівності здоров’я оцінюють відмінності між американськими расовими/етнічними групами, цей підхід робить погане здоров’я білих непомітним і значно недооцінює проблеми здоров’я груп меншин, зазначив доктор Бор. «Використовуючи міжнародний контрольний показник, ми показуємо, що американці будь-якої раси та етнічної приналежності зазнають негативного впливу політики США, яка приділяє низьку увагу охороні здоров’я та соціальному захисту, особливо для людей з низькими доходами».
Беручи до уваги майбутні роки життя, втрачені через передчасну смерть, команда підрахувала, що у 2021 році надмірна смертність у США переведена на 26,4 мільйона років життя, втрачених у порівнянні з показниками смертності в інших країнах. Політика США не змогла вирішити основні проблеми охорони здоров’я, такі як епідемія опіоїдів, насильство з використанням зброї, забруднення навколишнього середовища, економічна нерівність, відсутність продовольчої безпеки та безпека на робочому місці. Пандемія COVID-19 загострила багато з цих проблем, особливо серед людей із низькими доходами та представників меншин. Тепер, коли більшість правил безпеки, створених під час COVID-19, втратили чинність, уразливі групи втратили життєво важливу підтримку.
«Щороку ми витрачаємо сотні мільярдів на прибуток медичних страхових компаній і паперову роботу, тоді як десятки мільйонів не можуть дозволити собі медичне обслуговування, здорову їжу чи гідне місце для життя», — сказала старший автор дослідження доктор Штеффі Вулхендлер зі Школи громадської охорони здоров’я в Хантер-коледжі Міського університету Нью-Йорка. «Американці помирають у більш ранньому віці, ніж їхні колеги в інших країнах, тому що, коли прибутки компаній стикаються зі здоров’ям, наші політики стають на бік корпорацій».
Порівняно зі Сполученими Штатами, інші країни під час хвилі випадків Covid-19, відомої як Omicron, мали вищі показники вакцинації та суворіші правила використання масок, що було пов’язано з меншою кількістю випадків COVID-19.
Доктор Бор визнає, що він не оптимістично налаштований щодо того, що смертність зміниться найближчим часом, навіть якщо смертність, пов’язана з COVID, продовжує падати від свого піку в 2021 році. Надлишкова смертність зростає протягом багатьох років, і жодних значних змін у політиці, щоб змінити цю тенденцію, не було внесено.
«Хоча COVID-19 знову привернув увагу до громадської охорони здоров’я, реакція на пандемію підірвала довіру до уряду та підтримку експансивної політики, спрямованої на покращення здоров’я населення», — сказав д-р Бор. «Це може бути найруйнівнішим довгостроковим впливом пандемії, оскільки розширення державної політики з підтримки охорони здоров’я — це саме те, що спонукало інші країни досягти вищої тривалості життя та кращих показників здоров’я».
Більше інформації у вихідній статті ( (PAP)
Автор: Павел Верніцкі
pmw/бар/
